Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – одна из самых сложных и актуальных проблем современной медицины. По статистике около 14% мужчин и женщин во всем мире страдают от боли или дискомфортных ощущений в области таза, не связанных с воспалительными или онкологическими заболеваниями.
Боль в промежности и половых органах, учащенное или затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, нарушения эрекции и эякуляции, дискомфорт при половом акте, трудности с опорожнением кишечника – все это очень интимные и крайне неприятные симптомы, которые значительно снижают качество жизни, приводят к серьезным социальным, психологическим и эмоциональным проблемам.
Тазовая боль может быть вызвана различными факторами (неврологическими, урологическими, гинекологическими, психогенными, миофасциальными и другими) или их совокупностью, поэтому ее лечение требует участия специалистов самого разного профиля.
В Центре лечения тазовой боли и нарушений мочеиспускания клиники "УГМК-Здоровье" впервые реализован междисциплинарный подход к диагностике и лечению СХТБ и дисфункций органов малого таза.
Наши преимущества:
- высококвалифицированная команда сотрудников, специализирующихся на проблеме тазовой боли, функциональных нарушений тазовых органов и дисфункции тазового дна;
- использование международных протоколов и стандартов лечения;
- весь спектр диагностических услуг;
- медикаментозное, инъекционное, хирургическое лечение;
- уникальные возможности для реабилитации;
- все методы физиотерапии, включая транскраниальную магнитную стимуляцию, тибиальную нейромодуляцию, УВТ, БОС и другие методы;
- наличие тазовых терапевтов;
- деликатное и бережное отношение к проблемам наших пациентов;
- персонализированный подход к каждому больному, составление индивидуального плана диагностики, лечения и реабилитации.
Симптомы, с которыми можно обратиться в Центр лечения тазовой боли и нарушений мочеиспускания "УГМК-Здоровье":
Боль/дискомфорт в области таза
- Боль/дискомфорт в нижней части живота
- Боль/жжение в уретре и мочевом пузыре:
- боль, связанная с наполнением мочевого пузыря (мочеиспускание приносит облегчение)
- боль во время мочеиспускания
- боль после мочеиспускания
- боль на коже / вульве / головке во время мочеиспускания
- Боль в промежности
- Боль в вульве / влагалище
- Боль в клиторе или нежелательное возбуждение
- Боль в половом члене или нежелательное возбуждение
- Боль в яичках/мошонке
- Боль в анальном отверстии/прямой кишке (в т.ч. боль при опорожнении кишечника)
- Боль в крестце, копчике, ягодичных областях
- Чувство инородного тела в промежности/анусе
- Ощущение спазма/напряжения в промежности
- Боль, связанная с менструальным циклом:
- боль во время месячных
- боль перед месячными
- Боль, связанная с половым актом:
- боль во время полового акта
- боль при оргазме / семяизвержении
- боль после полового акта
- сухость, раздражение слизистой
Проблемы с мочеиспусканием
- Учащенное мочеиспускание в дневное время
- Необходимость вставать в туалет более 1 раза за ночь
- Ощущение постоянного навязчивого позыва
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- Необходимость возвращаться в туалет «домочиться»
- Подтекание мочи из уретры после мочеиспускания
- Недержание мочи при кашле/чихании/физ.нагрузке
- Неудержание мочи на фоне сильного позыва
Внешние изменения половых органов
- Опущение органов малого таза (пролапс)
- Неудовлетворенность внешним видом, размером, формой половых органов
- Варикозное расширение вен в интимных зонах
- Изменения цвета кожи/слизистых половых органов
- Покраснение наружного отверстия уретры
Сексуальные проблемы
- Отсутствие/снижение полового влечения (либидо)
- Отсутствие эрекции
- Недостаточная твердость полового члена при эрекции
- Недостаточная твердость головки члена при эрекции
- Эрекция быстро пропадает
- Быстрое (преждевременное) семяизвержение
- Трудно достигнуть семяизвержения/оргазма
- Стертость оргазма
- Отсутствие оргазма/семяизвержения
- Выделение воздуха из влагалища при половом акте
- Сниженная чувствительность половых органов
- Повышенная чувствительность половых органов
Проблемы со стороны прямой кишки
- Затрудненная дефекация
- Запоры
- Анальная трещина
- Геморрой
- Каломазание
Основные диагнозы, с которыми мы работаем
- Синдром хронической тазовой боли
- Хронический простатит
- Хронический цистит
- Посткоитальный цистит
- Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит
- Миофасциальный синдром тазового дна
- Простатический болевой синдром
- Пенильный болевой синдром
- Мошоночный болевой синдром
- Уретральный болевой синдром
- Боль при половом акте у женщин (диспаурения, вульводиния, клитородиния)
- Преждевременная эякуляция
- Отсроченная / отложенная эякуляция / анэякуляция
- Эректильная дисфункция
- Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей
- Гиперактивный мочевой пузырь
- Гиперсенсорный мочевой пузырь
- Задержка мочи
- Детрузорно-сфинктерная диссинергия
- Дисфункциональное мочеиспускание
- Склероз / спазм шейки мочевого пузыря
- Недержание мочи
- Опущение органов малого таза / пролапс
- Цистоцеле
- Ректоцеле
- Анизм
- Кокцигодиния
Самые сложные случаи
Если Вы давно и безуспешно лечите боль в области половых органов, промежности и таза, страдаете от проблем с мочеиспусканием, прошли много специалистов, кучу обследований, съели вагон антибиотиков и до сих пор не избавились от боли, Вы наш пациент.
Фенотипический подход к СХТБ
Специалисты центра используют в своей работе фенотипический подход к проблеме СХТБ (UPOINT), рекомендованный европейской ассоциацией урологов, который подчеркивает многоплановость проблемы и помогает подобрать лечение. Выделяют семь доменов, объединяющих симптомы и проявления тазовой боли.
U (urinary) - урологический – включает нарушения мочеиспускания.
P (psychosocial) – психосоциальный – подразумевает тревожность по поводу боли, стресс, депрессию и потерю социальных функций.
O (organ-specific) – органоспецифический – включает в себя симптомы связанные с гинекологическими, желудочно-кишечными и аноректальными проблемами.
I (infection) – инфекционный – указывает на инфекцию, как возможную причину СХТБ.
N (neurologic) – неврологический – подчеркивает участие механизма центральной и периферической сенсебилизации нервной системы в формировании хронического болевого синдрома.
T (tenderness) – мышечно-спастический домен – оценивает наличие триггерных точек в мышцах тазового дна, их болезненность и повышенный тонус.
S (sexual) – сексуальный - акцентирует значимость сексуальных нарушений, проблем с эрекцией, эякуляцией, болезненности во время или после полового контакта.
Концепцию семи фенотипов часто изображают в виде снежинки, и в этом есть глубокий смысл: подобно тому, как не существует двух одинаковых снежинок, нет двух пациентов с одинаковой фенотипической картиной.
Методы диагностики